一、准备申请材料

材料清单如下:

1.《治疗用药豁免申请表》   (点击可下载)

2. 相关医疗资料,包括:

   (1) 门诊和/或住院病历*

   (2) 处方*

   (3) 诊断证明

   (4) 实验室检查结果

   (5) 影像学检查结果

   (6) 药物说明书等

注:

1.关于运动员隐私和个人信息保护的说明。运动员提交给反兴奋剂中心的治疗用药豁免申请材料,将由反兴奋剂中心按照《治疗用药豁免国际标准》、《隐私和个人信息保护国际标准》和《运动员治疗用药豁免管理办法》进行处理和保存。该信息可能会被运动员前往比赛、训练或旅游的相关国家的反兴奋剂组织接收。运动员提供的信息,仅用于治疗用药豁免的审批、潜在的反兴奋剂违规调查和诉讼。反兴奋剂中心不会公开披露运动员的医疗信息。运动员的相关权利和义务请具体参阅《隐私和个人保护国际标准》(https://www.wada-ama.org/sites/default/files/resources/files/WADA-2015-ISPPPI-Final-EN.pdf)

2.标注*者,为必须提交的材料,其余材料视实际情况尽可能提供。请各位申请人理解,治疗用药豁免申请的本质是申请人通过提交详尽的材料说服治疗用药豁免委员会专家同意运动员使用所申请药物治疗疾病是合理的、必须的,所以,提供的医学材料越详细,越有助于专家们快速、准确的审核提交的申请。

二、提交申请方式:

通过传真、邮寄及电子邮件方式提交至国家体育总局反兴奋剂中心治疗用药豁免委员会。委员会将在收到申请后十五天内给予答复。

三、联系方式

联系人:栾兆倩

地  址:北京市朝阳区安定路1号国家体育总局反兴奋剂中心法律事务与调查处

邮  编:100029

电  话:010-84376808;

传  真:010-84376809

邮  箱:tue@chinada.cn